تزریق ژل جای جوش و بررسی این روش

تزریق ژل به عنوان یکی از درمان ها برای از بین بردن فرورفتگی های حاصل از جای آکنه بر صورت می باشد. یکی از بیماری های شایع ای که امروزه افراد بسیاری را درگیر خود نموده است ایجاد آکنه در پوست و نواحی مختلف بدن می باشد. تزریق ژل در این مورد به عنوان عمل زیبایی نام برده می شود که نوعی تزریق پرکننده نیز محسوب می شود.

بعضی از این جوش ها به دمل تبدیل می شود که متاسفانه باعث ایجاد تورفتگی هایی بر روی پوست می شود، درمان این فرورفتگی ها با توجه به پیشرفت علم پزشکی می تواند با تزریق فیلر به نواحی دارای تورفتگی انجام شود. در واقع تزریق فیلرها کاربردهای بسیاری دارد که توسط افراد مورد استفاده قرار می گیرد.

آیا می توان جای جوش را با تزریق ژل از بین برد؟

همانطور که می دانیم تزریق ژل دارای کاربرد های متفاوتی است. هدف اصلی استفاده از تزریق فیلر به بدن پر کردن قسمتی از پوست می باشد که دارای تورفتگی است که ظاهر نامناسبی را به پوست می دهد. در واقع تزریق ژل به پوست باعث می شود جای جوش کمرنگ شود و به مرور زمان پوست شما کلاژن سازی لازم را انجام دهد و تورفتگی های مربوط به جای جوش را از بین ببرد. تزریق ژل به پوست برای از بین بردن جای جوش یکی از بهترین درمان هایی است که می توانید با صرف هزینه کمتر و درمان قطعی تر انجام دهید.

سایر مقالات مهم ... فیلر بینی گوشتی

تزریق ژل روشی بدون دردسر و عوارض جانبی است که می تواند در درمان های پوستی بسیار مورد استفاده قرار بگیرد. در واقع برای اینکه نتیجه دلخواه خود را ببینید تزریق ژل باید طی فواصل 6 ماهه دوباره صورت گیرد تا بتواند جای زخم ناشی از جوش را از بین ببرد. می توانید در کنار تزریق فیلر از سایر روش های درمان جوش زیر پوستی دیگر  مانند میکرونیدلینگ و یا لیزر ها استفاده نمود تا به طور صد درصد جای جوش از بین برود. با این وجود طول دوره درمان بستگی به عمل زخم و یا جای جوش دارد؛ هر چه عمق این علامت های پوستی بیشتر باشد در نتیجه درمان طولانی تر خواهد بود و نتیجه دیرتر مشاهده خواهد شد. به همین دلیل شما باید در طول دوره تزریق ژل از صبر کافی برخوردار باشید.

جراحی سنگ کلیه با لیزر

امروزه جدیدترین و پیشرفته ترین جراحی سنگ های کلیه، روشی است به نام عمل RIRS  یا همان عمل ریرس. جراحی سنگ کلیه با لیزر حدود 6-5 سال است که در کشور ما انجام می گردد. مراکز و پزشکان متخصصی که این جراحی را انجام می دهند، در کشور ما انگشت شمار هستند. این عمل در دنیا از بهترین روش های جراحی محسوب می شود. در کشورهای دیگر، این عمل به صورت روتین انجام می شود ولی در کشور ما به دلیل مشکلات تحریمی و اقتصادی کمتر انجام می شود ولی به تدریج افزایش می یابد. این جراحی برای تمام سنگ های سیستم ادراری قابل انجام است از سنگ های کوچک گیرافتاذه در حالب تا سنگ های خیلی بزرگ داخل کلیه.

برای سنگ های کوچک حالب از روش های ارزان تر و در دسترس تری مانند عمل جراحی TUL استفاده می شود که در تمام بیمارستان ها و حتی مراکز جراحی محدود قابل انجام است اما برای سنگ های خیلی بزرگ داخل کلیه مانند سنگ شاخ گوزنی هم به دلیل اینکه روش ریرس هزینه ی بالایی دارد و در چند مرحله باید انجام شود از روش PCNL که در بیشتر مراکز در دسترس و قابل انجام است. برای سنگ های بالاتر از 7-6 میلی متر در قسمت ابتدایی حالب و سنگ های 3-2.5 سانتی متری داخل کلیه، بهترین و ایمن ترین روش که در حال حاضر در دنیا وجود دارد جراحی ریرس یا RIRS می باشد.

در این روش از داخل مجرا وارد مثانه و از آنجا وارد حالب کلیه مورد نظر می شوند. در آن ناحیه، سنگ به وسیله ی لیزر که فیبر لیزر هولمیومیگ با فیبر های لیزری 200، 300 و یا 500 هست، به صورت میکرومتری کامل پودر می شود. این روش به وسیله ی یورتروسکوپ فلکسیبل انجام می شود که این وسیله، بسیار گران قیمت است و کار کردن با آن دشوار است به علت وضعیت هماهنگی عصب و عضله ای که نیاز است و جراح باید مهارت لازم را داشته باشد تا بتواند با این وسیله، کار انجام دهد. از بین فوق تخصص های جراحی کلیه، فوق تخصص اورولوژی و از بین آنها فقط 10 نفر هستند که مهارت کافی و توانایی انجام کار کردن با این دستگاه را داشته باشند.

با این دستگاه می توان به تمام حفرات ریز و درشت کلیه نفوذ کرد و اگر حفره ای سوراخ تنگ داشته باشد، سوراخ گشاد شده و سنگ به راحتی در تیررس دید جراح قرار گرفته و به وسیله ی فیبر لیزر پودر می شود. تفاوت این روش با سنگ شکنی برون اندامی در این است که در روش برون اندامی، بیمار قطعات 4-3 میلی متری را باید خودش دفع کند ولی در روش ریرس، سنگ به پودر تبدیل می شود و دفع این پودر ها به راحتی از داخل حالب اتفاق می افتد و عمده ی سنگ، همان لحظه ی عمل و با مایع شست و شویی که وارد کلیه شده، خارج می گردد و نیازی به دفع آن توسط خود بیمار نیست.

برای درمان سنگ های بزرگتر از 7-6 میلی متر در داخل کلیه تا یک سانتی متر که مقاوم به سنگ شکنی برون اندامی بودند، بهترین روش درمان در حال حاضر در تمام دنیا، روش ریرس است. سنگ بالای 6-5 میلی متری در کالیس تحتانی کلیه، نیازمند ریرس هستند و سنگ های بزرگتر از یک، دو و حتی سه سانتی متری، کالیس ها و لگنچه کلیه به خوبی با این روش درمانی جراحی می شوند. در حال حاضر تقریبا به صورت انحصاری در مرکز درمانی بیمارستان عرفان نیایش، این جراحی قابل انجام است و به وسیله ی این روش، می توان بسیاری از بیماران را از جراحی های باز سنگ کلیه و حتی سوراخ کردن از پهلو (PCNL) و خونریزی های زیاد و عفونت ها نجات دهیم. عمل جراحی ریرس روشی است که بسیار قابل توصیه می باشد.

منبع: مجله سلامتی جیم جو

چند راه پیشگیری از ایجاد سنگ کلیه

شما هم اگر سنک کلیه (kidney stone) داشته باشید ممکن است از شدت درد زیاد گریه کنید! هر چند پزشکان هنوز به درستی علت تشکیل بلورهای نمک و مواد معدنی در کلیه را نمی‌دانند، اما یک چیز کاملا واضح است: سنگ کلیه با درد زیادی توأم است. سنگ کلیه در برخی افراد پس از ماه‌ها صبر و انتظار (و تحمل درد) دفع می‌شود.

مهم نیست که شما به سنگ کلیه دچار شدید یا نشدید، باید روش‌های جلوگیری از ایجاد سنگ کلیه و یا پیشگیری از تشکیل دوباره سنگ کلیه را بدانید.

روش‌های پیشگری از سنگ کلیه

1. نوشیدن مایعات به مقدار زیاد

صرف نظر از نوع سنگ کلیه تنها و ‌رین عامل پیشگیرانه افزایش مقدار جذب آب توسط بدن است. آب باعث رقیق شدن ادرار شده، به این ترتیب از تغلیظ نمک‌ها و مواد معدنی پیشگیری به عمل می‌آید. چقدر مایعات بنوشیم؟ لازم است روزانه حداقل 2 لیتر ادرار دفع شود. اگر تمام روز خارج از منزل مثلا در محیط کار یا زیر آفتاب‌سوزان کار کرده اید، باید ۲ گالن (در حدود ۴ لیتر) آب بنوشید. مسأله مهم ادراری است که دفع می‌شود.

2. مصرف به اندازه کلسیم

در حدود 92 ٪ از سنگ‌های کلیه را سنگ‌های کلسیمی یا ترکیبات کلسیم تشکیل می‌دهند. اگر پزشک آخرین سنگ دفع شده از کلیه را از نوع کلسیمی تشخیص داده است بدان معناست که باید در مقدار مصرف کلسیم بیشتر دقت کنید. اگر از کلسیم به عنوان مکمل غذایی استفاده می‌کنید، لازم است حتما در این رابطه با پزشک خود مشاوره نمایید.

دومین اقدام شامل بررسی میزان مصرف روزانه غذاهای سرشار از کلسیم نظیر شیر، کره، پنیر و سایر فرآورده‌های حاوی کلسیم است. لازم نیست این غذاها را به کلی از برنامه غذایی خود حذف کنید، فقط مقدار آنها را محدود کنید. توجه داشته باشید که تقریبا تمامی کلسیمی که به بدن می‌رسد از طریق فرآورده‌های لبنی تأمین می‌گردد.

بیشتربخوانید... درمان سنگ های کلیه

3. بررسی داروهای معده

آنت ‌اسیدهای متداول حاوی مقادیر زیادی کلسیم می‌باشند. اگر آنتی اسید مصرف می‌کنید و سنگ کلیه کلسیمی دارید حتمأ به بروشور داخل جعبه آنتی اسید جهت اطلاع یافتن از ترکیبات آن مراجعه کنید. اگر آنتی اسید مصرفی شما دارای کلسیم است از آنتی اسید دیگری استفاده نمایید.

4. غذاهای حاوی أکزالات زیاد را کمتر مصرف کنید

حدود 60 ٪ همه سنگ‌های شناخته شده، از جنس اکزالات کلسیم هستند. اگر همه چیز در بدن شما درست کار کند، اکزالاتی که با خوردن میوه‌ها و سبزیجات مصرف می‌کنید، دفع خواهد شد. ولی اگر سابقه سنگ‌های اکزالات کلسیم دارید قطعا همه چیز درست عمل نمی‌کند. بنابراین شما باید مصرف غذاهای حاوی اکزالات زیاد را محدود کنید.

بیشتربخوانید... روش های خانگی برای درمان سنگ کلیه

5. مصرف منیزیم و ویتامین B6

پژوهشگران سوئدی به این نتیجه دست یافته‌اند که مصرف منیزیم به عنوان مکمل غذایی، احتمال ایجاد سنگ کلیه را تا 90 ٪ کاهش می‌دهد. دانشمندان تصور می‌کنند منیزیم به این دلیل مؤثر است که قادر است مانند کلسیم با اکزالات ترکیب شود. اما برخلاف کلسیم، احتمال تشکیل سنگ در نتیجه ترکیب منیزیم با اکزالات کم است.

منبع: مجله سلامتی بیمارستان

عمل اسلیو معده و عوارض آن

عمل اسلیو معده که به آن اسلیو گاسترکتومی نیز می‌گویند، نوعی جراحی کاهش وزن است. در طول این جراحی، پزشک حدود ۸۰ درصد معده را خارج می‌کند. این جراحی لاغری معمولاً به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود. این بدان معناست که جراح با ایجاد برش‌های کوچکی و وارد کردن ابزار مخصوصی مانند لاپاراسکوپ عمل جراحی را انجام می‌دهد. به دلیل کم عارضه بودن و دوره نقاهت سریعتر استفاده از این روش بسیار محبوب و پرطرفدار است. پس از جراحی اسلیو، معده جدید که به شکل یک کیسه کوچک است، فقط می‌تواند حدود ۱۱۳ گرم یا ۱۲۰ میلی لیتر غذا را در خود نگه دارد. این بسیار کمتر از حجم یک معده طبیعی است. به طور حتم این میزان برش از معده و سازگاری بدن با این تغییرات می‌تواند با عوارضی همراه باشد. در واقع برخی از عوارض عمل اسلیو معده ممکن است به دلیل اندازه کوچک معده جدید رخ دهند.

در کل مانند همه جراحی‌ها، اسلیو معده ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشد. بیماران ممکن است طیف وسیعی از عوارض اسلیو معده یا مشکلات مختلف را پس از جراحی تجربه کنند. این مشکلات می‌توانند شامل عوارض جسمی یا روحی باشند.

عوارض اسلیو معده در حین جراحی

به دلیل مشکلات فنی ممکن است نیاز به تغییر روش لاپاراسکوپی به روش باز باشد

صدمه به روده یا سایر اندام‌ها در اثر قرار دادن ابزار‌های جراحی در مکان نامناسب اتفاق می‌افتد

رگ‌های خونی یا اندام‌های آسیب دیده دچار خونریزی می‌شوند

ممکن است ورید و شریان‌ها دچار آسیب شده که این می‌تواند با خونریزی، آسیب عصبی یا پنوموتوراکس (فرو ریختن ریه) همراه باشد.

آسیب عصبی یا عضلانی که معمولاً موقتی هستند

واکنش‌های آلرژیک به دارو‌ها، عوامل بیهوشی یا دستگاه‌های مصنوعی رخ می‌دهد

بیشتربخوانید.... بهترین جراح اسلیو کیست؟

عوارض اسلیو معده بعد جراحی

نشت از محل برش‌ها: نشت از محل برش‌ها در معده بین ۱ تا ۲ مورد در هر ۱۰۰ نفر است. در این صورت ممکن است فرد نیاز به جراحی مجدد داشته باشید تا جلوی نشتی گرفته شود.

خونریزی: این عارضه ۱ در ۱۰۰ اتفاق می‌افتد. ممکن است فرد نیاز به تزریق خون یا جراحی مجدد داشته باشد.

عفونت: در برش‌ها یا در عمق شکم عفونت رخ می‌دهد. عفونت جدی اغلب غیر معمول است، اما در صورتی که پیش بیاید، نیاز به جراحی بیشتر دارد وگرنه منجر به نارسایی طولانی مدت اعضای بدن یا حتی مرگ می‌شود. عفونت ادراری یا صدمه به مجاری ادراری در اثر قرار دادن کاتتر نیز ممکن است اتفاق بیفتد.

ترومبوز وریدی: ترومبوز ورید عمقی(لخته شدن خون در رگ‌های پا می‌تواند به ریه‌ها (آمبولی ریه) منتقل شود.

پنومونی یا سایر مشکلات تنفسی: بدترین آن‌ها نارسایی تنفسی است، یعنی فرد توانایی کافی برای تنفس پس از عمل جراحی نخواهد داشت.

کولیت: یا التهاب روده بزرگ که معمولاً به دلیل مصرف آنتی بیوتیک‌های مورد استفاده در جراحی اتفاق می‌افتد.

تغییر شکل و باریک شدن معده: باریک شدن وسط معده(معروف به معده ساعت شنی) که ممکن است بیمار نیاز به کشش با بالون یا به ندرت، نیاز به جراحی داشته باشد.

کاهش وزن بیش از اندازه: در موارد نادر ممکن است باعث جراحی مجدد شود.

کم آبی یا عدم تعادل نمک‌های بدن: معمولاً در اثر مصرف ناکافی مایعات پیش می‌آید. به ندرت نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.

بیشتربخوانید.... قیمت اسلیو

مشکلات صفراوی: مشکلات مرتبط به کیسه صفرا که معمولاً ناشی از سنگ‌های صفراوی است در طول کاهش وزن سریع ایجاد می‌شوند. در این صورت ممکن است نیاز به برداشتن کیسه صفرا باشد.

مشکلات روانی: این مشکلات می‌توانند شامل افسردگی، اختلال سازگاری، مشکلات در روابط عاطفی و به ندرت خودکشی باشد.

ریزش مو: در اثر سوء تغذیه و کمبود پروتئین رخ می‌دهد. این حالت معمولاً طی چند ماه پس از جراحی برطرف می‌شود.

منیع: مجله جراحی لاغری اسلیو سرجن

غذاها در رژیم مدیترانه ای

در این رژیم به طور کلی می‌توانیم خوراکی‌ها را به چهار دسته تقسیم کنیم. غذاهای مجاز، غذاهای محدود، غذاهایی که باید کمتر مصرف بشوند و غذاهای ممنوع.

غذاهای مجاز در رژیم غذایی مدیترانه ای

در این رژیم مقدار زیادی میوه و سبزی قرار می‌گیرد. اتفاقی که در آمریکا و بیشتر کشورهای دنیا نمی‌افتد. بیشتر مردم به اندازه کافی میوه و سبزی نمی‌خورند، یا شاید حجم این غذاها در رژیم غذایی آن‌ها کم باشد.

از سوی دیگر کم‌تر کسی به این خوراکی‌ها می‌گوید غذا و معمولا بجای بشقاب اصلی، میوه و سبزی کنار غذا یا در میان وعده‌ها قرار می‌گیرند.

دانه‌ها، مغزها و آجیل‌ها هم نقش پررنگی در این رژیم غذایی بازی می‌کنند.

علاوه بر حبوبات و سیب‌زمینی، بخش مهمی از رژیم مدیترانه ای را تمام غله‌ها تشکیل می‌دهند. برنج و نان قهوه‌ای که با غله کامل و نه آرد تصفیه شده تهیه می‌شوند، مثال‌هایی از کربوهیدرات‌های باکیفیت در این رژیم هستند.

سبزیجات معطر (ریاحین)، ادویه‌های طبیعی، ماهی و روغن‌زیتون خالص از جمله مواردی است که در رژیم مدیترانه ای حضوری فعال دارند.

غذاهای محدود در رژیم مدیترانه ای

برخی از غذاها در حاشیه مدیترانه مصرف می‌شوند، اما کم‌تر از میوه و سبزی و ماهی و تمام غله‌ها.

گوشت ماکیان مثل مرغ، در این رژیم مصرف می‌شود اما در مصرف آن‌ها زیاده‌روی نمی‌شود.

همچنین مصرف تخم‌مرغ نیز با محدودیت همراه است.

مردم مدیترانه در مصرف پنیر و ماست نیز رفتاری متعادل دارند. ماست و پنیر در مدیترانه خورده می‌شود، اما نه خیلی زیاد.

غذاهای نادر در رژیم مدیترانه ای

برای بیشتر مردم دنیا پروتئین اصلی یعنی گوشت قرمز. به خصوص در آمریکا مصرف گوشت قرمز بسیار مرسوم است و بعضی از دانشمندان بین این خوراکی و بسیاری از بیماری‌ها ارتباط در نظر می‌گیرند.

بعد از گوشت قرمز، بیشتر مردم سراغ مرغ می‌روند. اما در بسیاری از موارد مرغ را به شکل نادرست به مصرف می‌رسانند. یعنی یا مرغ را در روغن زیاد سوخاری می‌کنند یا بعد از آب پز کردن آن، آب مرغ را نمی‌خورند.

مصرف ماهی در آمریکا بسیار محدود است.

در ایران بعد از گرانی گوشت قرمز، مرغ به پروتئین اصلی تبدیل شد. اما همچنان ماهی سهم بسیار کمی در رژیم غذایی ایرانی‌ها به خصوص مردم پایتخت دارد.

در مدیترانه روال کاملا برعکس است. ماهی به عنوان اصلی‌ترین منبع پروتئین به وفور مصرف می‌شود. مصرف مرغ محدود است و به ندرت گوشت قرمز در سفره‌ها دیده می‌شود.

غذاهای ممنوع در رژیم مدیترانه ای

·         متاسفانه مصرف نوشابه‌های گازدار که مقدار زیادی قند دارند، پای خود را به رژیم غذایی ایرانی‌ها باز کرده است. در رژیم مدیترانه ای این نوشابه‌های قندی، ممنوع هستند.

·         همچنین هر غذای دیگری که در آن شکر وجود داشته باشد، مثل بستنی، کیک، شکلات و غذاهای حاوی شکر به سفره مدرم مدیترانه راه پیدا نمی‌کنند.

·         یک مورد ممنوع دیگر سوسیس، کالباس و انواع و اقسام گوشت‌های فراوری شده، حتی با درصد گوشت بالا است.

·         آرد سفید و تصفیه شده نیز به هیچ وجه به این رژیم وارد نمی‌شود. برنج سفید نیز همین حکم را دارد.

·         روغن‌های تصفیه شده مثل روغن‌زیتون بی‌بو و دیگر غذاهای آماده و فراوری شده نیز به مصرف نمی‌رسند.

منیع: مجله رژیم غذایی دایت فرم